Alkol kötüye kullanımı, zararlı bir şekilde içki tüketmek veya alkole bağımlı olmak anlamına gelir. Alkolün sağlık risklerini düşük seviyede tutmak için hem erkekler hem de kadınlar haftada düzenli olarak 14 üniteden fazla içmemelidir.

Bir alkol ünitesi, 8 gram veya 10 mililitre saf alkoldür. Bu yaklaşık olarak şu kadardır:

• Düşük veya normal güçteki lager/bira/elma şarabının yarım pint’i (ABV %3,6)
• Tek küçük shot ölçüsü (25 ml) alkollü içkinin (ABV %40)
• Küçük bir bardak (125 ml, ABV %12) şarap yaklaşık 1,5 ünite alkol içerir.

Düşük Riskli İçki Tavsiyeleri

Sağlık risklerinizi alkolle ilgili düşük tutmak için:

• Erkekler ve kadınlar düzenli olarak haftada 14 üniteden fazla alkol içmemelidir.
• Haftada 14 ünite içiyorsanız, bunu 3 veya daha fazla güne eşit şekilde dağıtmak en iyisidir.
• Alkol miktarınızı azaltmaya çalışıyorsanız, her hafta birkaç alkolsüz gün geçirmek iyi bir fikirdir.
• Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, bebeğinizdeki riskleri minimuma indirmek için en güvenli yaklaşım hiç alkol içmemektir. Düzenli veya sık içmek, alkolü çoğu gün ve haftalarda tüketmek anlamına gelir.

Sağlık riskiniz, düzenli olarak herhangi bir miktarda alkol içerek artar.

Alkol Kötüye Kullanımının Riskleri

Kısa Vadeli Riskler

Alkol kötüye kullanımının kısa vadeli riskleri şunlardır:

• Kafa yaralanması gibi hastane tedavisi gerektiren kazalar ve yaralanmalar
• Şiddet içeren davranışlar ve şiddete maruz kalmak
• Korunmasız cinsel ilişki, bu istenmeyen gebelik veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) yol açabilir
• Cüzdan, anahtar veya cep telefonu gibi kişisel eşyaların kaybı
• Alkol zehirlenmesi – bu kusma, nöbetler (krizler) ve bilinç kaybına yol açabilir Aşırı içki içenler (kısa sürede ağır içenler), dikkatsiz davranma eğiliminde olur ve kaza riski daha yüksektir.

Uzun Vadeli Riskler

Sürekli alkol kötüye kullanımı, ciddi sağlık sorunları riskini artırır, bunlar arasında:

• Kalp hastalığı
• İnme
• Karaciğer hastalığı
• Karaciğer kanseri
• Bağırsak kanseri
• Ağız kanseri
• Meme kanseri
• Pankreatit
• Beyin hasarı, bu düşünme ve hafıza sorunlarına yol açabilir Ciddi sağlık sorunlarının yanı sıra, uzun vadeli alkol kötüye kullanımı bazı kişilerde sosyal sorunlara yol açabilir, örneğin işsizlik, boşanma, aile içi şiddet ve evsizlik.

Bir kişi içkisini kontrol edemiyorsa ve aşırı içme isteği varsa, bu bağımlı içki (alkolizm) olarak bilinir.

Bağımlı içki genellikle kişinin yaşam kalitesini ve ilişkilerini etkiler, ancak bunu görmek veya kabul etmek her zaman kolay olmayabilir.

Ağır bağımlı içiciler, genellikle çok yüksek miktarda alkolü tolere edebilir, bu miktarlar bazı insanları tehlikeli şekilde etkileyebilir veya öldürebilir.

Bağımlı bir içici, aniden içmeyi azaltır veya bırakırsa fiziksel ve psikolojik yoksunluk belirtileri yaşar, bunlar arasında:

• El titremesi – “titreme”
• Terleme
• Gerçek olmayan şeyler görmek (görsel halüsinasyonlar)
• Depresyon
• Kaygı
• Uyku zorluğu (insomni) bu, yoksunluk belirtilerini önlemek için “rahatlama içkisi“ne yol açar.

Çok Fazla Alkol İçiyor Muyum?

Aşağıdaki durumlar varsa alkolü kötüye kullanıyor olabilirsiniz:

• İçkinizi azaltmanız gerektiğini hissediyorsanız
• Başkaları içkinizi eleştiriyorsa
• İçkiniz hakkında suçluluk veya kötü hissediyorsanız
• Sabah ilk iş sinirlerinizi yatıştırmak veya akşamdan kalmayı gidermek için içkiye ihtiyaç duyuyorsanız Bir tanıdığınız alkolü kötüye kullanıyor olabilir eğer:
• Haftada düzenli olarak 14 üniteden fazla içiyorsa
• İçkiden dolayı önceki gece olanları bazen hatırlayamıyorsa
• İçkiden dolayı beklenenleri yapamıyorsa (örneğin, randevu veya işe gitmemek çünkü sarhoş veya akşamdan kalma)

Yardım Alma

İçkiniz hakkında endişeliyseniz veya bir başkasının içkisi hakkında, iyi bir ilk adım aile hekiminize danışmaktır.

Mevcut hizmetleri ve tedavileri tartışabilirler.

Alkol alımınız, şu gibi testlerle değerlendirilebilir:

• Alkol kullanım bozuklukları tanımlama testi – içki alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı yaygın bir tarama testi
• Alkol kullanım bozuklukları tanımlama testi tüketim – içkinizin tehlikeli seviyeye ulaşıp ulaşmadığını kontrol eden daha basit bir test NHS’nin yanı sıra, Türkiye’de alkol kötüye kullanımı sorunu olan kişilere destek ve tavsiye sağlayan çeşitli dernekler ve destek grupları vardır.

Örneğin, şu kurumlarla iletişime geçebilirsiniz:

• Yeşilay Danışma Hattı YEDAM (444 7975)
• Alkol Bağımlıları Derneği
• Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı destek hizmetleri

Alkol Kötüye Kullanımının Tedavisi

Alkol kötüye kullanımı tedavisi, kişinin ne kadar içtiğine bağlıdır.

Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Danışmanlık – kendi kendine yardım grupları ve konuşma terapileri, örneğin bilişsel davranışçı terapi (BDT)
• İlaçlar
• Detoksifikasyon – bu, içmeyi güvenli şekilde bırakmanızı destekleyen hemşire veya doktor içerir; bu yavaş yavaş azaltarak veya yoksunluk belirtilerini önleyen ilaçlarla yapılabilir İnsanların içmeyi bırakmasına yardımcı iki ana ilaç türü vardır.

Birincisi, yoksunluk belirtilerini durdurmaya yardımcıdır ve kısa sürede azalan dozlarda verilir. En yaygın olanı klordiazepoksittir (Librium).

İkincisi, içme isteğini azaltan bir ilaçtır. Bunun için en yaygın kullanılanlar akamprosat ve naltreksondur.

Bunlar sabit dozda verilir ve genellikle 6 ila 12 ay sürer.

Alkol Tüketiminin Kısa Vadeli Etkileri

Alkol tüketiminin kısa vadeli etkileri aşağıda özetlenmiştir. Bu bilgiler, alkole normal toleransınız olduğu varsayımıyla hazırlanmıştır.

Yüksek toleranslı bağımlı içiciler, fark edilir etki olmadan çok daha fazla içebilir.

1-2 Ünite

1-2 ünite alkol içtikten sonra kalp atışınız hızlanır ve kan damarlarınız genişler, bu sıcak, sosyal ve konuşkan hissi verir.

4-6 Ünite

4-6 ünite alkol içtikten sonra beyniniz ve sinir sisteminiz etkilenmeye başlar. Yargı ve karar verme ile ilişkili beyin kısmını etkiler, daha dikkatsiz ve engelsiz olmanıza neden olur.

Alkol ayrıca sinir sistemi hücrelerini bozar, baş dönmesi hissi verir ve tepki sürenizi ve koordinasyonunuzu olumsuz etkiler.

8-9 Ünite

8-9 ünite alkol içtikten sonra tepki süreleriniz çok yavaşlar, konuşmanız peltekleşir ve görüşünüz odak kaybeder.

Karaciğeriniz alkolü bir gecede tamamen çıkaramaz, bu yüzden muhtemelen akşamdan kalma ile uyanırsınız.

10-12 Ünite

10-12 ünite alkol içtikten sonra koordinasyonunuz ciddi şekilde bozulur, kaza riskini artırır. Yüksek alkol seviyesi zihninizi ve bedeninizi depresif etkiler, uykulu yapar.

Bu miktar alkol toksik (zehirli) seviyeye ulaşmaya başlar. Vücudunuz alkolü idrarla hızlıca atmaya çalışır. Bu sabah kötü dehidrasyon hissi verir, şiddetli baş ağrısına neden olabilir.

Sistemdeki fazla alkol sindirimi bozar, bulantı, kusma, ishal ve hazımsızlık belirtilerine yol açar.

12 Üniteden Fazla

12 üniteden fazla içerseniz, özellikle kısa sürede, alkol zehirlenmesi riski yüksektir.

Karaciğer genellikle bir saatte bir ünite alkolü kaldırır.

Alkol zehirlenmesi, aşırı alkolün vücudun otomatik işlevlerini bozmasıyla olur, örneğin:

• Solunum
• Kalp atışı
• Boğulmayı önleyen gag refleksi Alkol zehirlenmesi kişiyi komaya sokabilir ve ölüme yol açabilir.

Diğer Riskler

Alkol kötüye kullanımının diğer riskleri şunlardır:

• Kazalar ve yaralanmalar – acil servis ziyaretlerinin %10’undan fazlası alkolle ilgili hastalıklardandır
• Şiddet ve antisosyal davranış – İngiltere’de yılda 1,2 milyondan fazla şiddet olayı alkol kötüye kullanımıyla bağlantılıdır (Türkiye’de benzer istatistikler Sağlık Bakanlığı verilerinde bulunabilir)
• Güvensiz cinsellik – bu istenmeyen gebelik ve CYBE’ye yol açabilir
• Kişisel eşya kaybı – sarhoşken cüzdan veya telefon gibi eşyalar kaybedilebilir
• Planlanmamış iş veya okul devamsızlığı – bu işinizi veya eğitiminizi riske atar

Alkol Kötüye Kullanımının Uzun Vadeli Etkileri

Uzun yıllar büyük miktarda alkol içmek, vücudun birçok organına zarar verir ve organ hasarına yol açabilir. Uzun vadeli alkol kötüye kullanımıyla hasar gören organlar arasında beyin ve sinir sistemi, kalp, karaciğer ve pankreas bulunur.

Ağır içki, kan basıncınızı ve kolesterol seviyelerinizi artırır, bunlar kalp krizi ve inme için büyük risk faktörleridir.

Uzun vadeli alkol kötüye kullanımı bağışıklık sisteminizi zayıflatır, ciddi enfeksiyonlara daha yatkın hale getirir. Kemiklerinizi zayıflatır, kırılma veya kırık riskini artırır.

Alkol kötüye kullanımının birçok uzun vadeli sağlık riski vardır, bunlar arasında:

• Yüksek kan basıncı
• İnme
• Pankreatit
• Karaciğer hastalığı
• Karaciğer kanseri
• Ağız kanseri
• Baş ve boyun kanseri
• Meme kanseri
• Bağırsak kanseri
• Depresyon
• Demans
• Cinsel sorunlar, örneğin iktidarsızlık veya erken boşalma
• Kısırlık
• Beyin hasarı, düşünme ve hafıza sorunlarına yol açar Sağlığınıza ek olarak, alkol kötüye kullanımı uzun vadeli sosyal etkilere yol açabilir, örneğin:
• Aile dağılması ve boşanma
• Aile içi şiddet
• İşsizlik
• Evsizlik
• Finansal sorunlar

Kindling (Ateşleme)

Kindling, alkolden birden fazla yoksunluk dönemi sonrası oluşabilen bir sorundur. Kişinin yoksunluk belirtileri her içmeyi bıraktığında kötüleşebilir, titreme, ajitasyon ve nöbetler (krizler) gibi belirtilere yol açar.

Alkol, beyin ve merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkiye sahiptir. Araştırmalar, alkol vücuttan çıktığında beyin ve sinir hücrelerini aktive ettiğini, aşırı uyarılabilirliğe (hipereksitabilite) yol açtığını gösterir. Bu nöbet gibi davranışsal belirtilere neden olabilir.

Her alkol yoksunluğu döneminde beyin ve sinir sistemi daha hassaslaşır, yan etkiler daha belirgin hale gelir.

Bu kindling etkisi, beyin veya vücuda kimyasal uyarıcılar sonrası da oluşabilir, örneğin anti-konvülsan ilaçlar. Bu, kişinin alkol yoksunluk programının dikkatli planlanmasını ve etkilerinin yakından izlenmesini gerektirir.

Alkol Zehirlenmesi: Ne Yapmalı?

Alkol zehirlenmesi belirtileri şunlardır:

• Karışıklık
• Kusma
• Nöbetler (krizler)
• Yavaş solunum
• Soluk veya mavimsi cilt
• Soğuk ve nemli cilt
• Bilinç kaybı Alkol zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız ve endişeliyseniz, 112’yi arayın. Kişiyi kusturmaya çalışmayın çünkü boğulabilir. Boğulmayı önlemek için yan yatırın ve başının altına yastık koyun.

Kişi bilinç kaybederse, “uyusun” diye bırakmayın. Son içkiden 30-40 dakika sonra kandaki alkol seviyesi yükselmeye devam edebilir, belirtiler kötüleşebilir.

Tedavi Seçenekleri

Alkol kötüye kullanımı tedavisi, içki miktarınıza ve daha az içmeye (ılımlılık) mi yoksa tamamen bırakmaya (yoksunluk) mı çalıştığınıza bağlıdır.

Kısa Müdahale

İçkiniz hakkında endişeliyseniz veya alkolle ilgili kaza veya yaralanma yaşadıysanız, kısa müdahale adlı kısa danışmanlık seansı teklif edilebilir.

Kısa müdahale yaklaşık 5-10 dakika sürer ve içki patterniniz ilişkili riskleri, içki miktarını azaltma tavsiyelerini, mevcut alkol destek ağlarını ve içkinizle ilgili duygusal sorunları kapsar.

“İçki günlüğü” tutmanız önerilebilir, böylece haftada kaç ünite içtiğinizi kaydedebilirsiniz. Arkadaşlarınızla dışarıdayken alkollü içkileri alkolsüzlerle değiştirmek gibi sosyal içki ipuçları verilebilir.

Ilımlılık vs Yoksunluk

Ilımlılık veya yoksunluk, şu durumlarda tedavi seçenekleridir:

• Haftada düzenli 14 üniteden fazla içiyorsanız
• Doğrudan alkolle ilgili sağlık sorunları yaşıyorsanız
• Alkolsüz işlev göremiyorsanız (alkol bağımlılığı) Tamamen bırakmak daha büyük sağlık yararı sağlar. Ancak ılımlılık genellikle daha gerçekçi bir hedeftir veya en azından yoksunluğa giden ilk adımdır.

Sonuçta seçim sizin, ancak şu durumlarda yoksunluk şiddetle önerilir:

• Karaciğer hasarı varsa, örneğin karaciğer hastalığı veya siroz
• Kalp hastalığı gibi içkiyle kötüleşebilecek diğer tıbbi sorunlar varsa
• Antipsikotikler gibi alkolle kötü reaksiyon veren ilaçlar alıyorsanız
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız Önceki ılımlılık denemeleriniz başarısızsa yoksunluk önerilebilir.

Ilımlılığı seçerseniz, ilerlemenizi değerlendirmek için ek danışmanlık seanslarına katılmanız istenebilir, gerekirse daha fazla tedavi ve tavsiye sağlanır.

Karaciğer sağlığınızı izlemek için düzenli kan testleri yapılabilir.

Detoks ve Yoksunluk Belirtileri

Alkole bağımlıysanız ve işlev görmek için alkole ihtiyacınız varsa, yoksunluğunuzu yönetmek için tıbbi tavsiye almanız önerilir.

Bazı kişiler yoksunluğu başarmak için ilaç reçete edilebilir. Kendi kendine yardım gruplarına katılabilir, genişletilmiş danışmanlık alabilir veya bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi konuşma terapisi kullanabilirsiniz.

Detoks Nerede Yapılır?

Detoksifikasyonun nasıl ve nerede yapılacağı alkol bağımlılık seviyenize bağlıdır. Hafif vakalarda, yoksunluk belirtileriniz de hafif olacağından ilaçsız evde detoks yapabilirsiniz.

Alkol tüketiminiz yüksekse (günde 20 üniteden fazla) veya daha önce yoksunluk belirtileri yaşadıysanız, yoksunluk belirtilerini hafifletmek için ilaçla evde detoks yapabilirsiniz. Bunun için genellikle klordiazepoksit adlı sakinleştirici kullanılır.

Klordiazepoksiti metadon gibi opiyat bazlı ilaçlar veya eroin gibi yasadışı opiyatlarla almak tehlikelidir. Bu ciddi solunum zorlukları, koma ve hatta ölüme yol açabilir.

Bağımlılığınız ağırsa, detoks için hastane veya kliniğe gitmeniz gerekebilir. Çünkü yoksunluk belirtileri şiddetli olacak ve uzman tedavi gerektirecektir.

Yoksunluk Belirtileri

Yoksunluk belirtileriniz ilk 48 saatte en kötü halde olur. Son içkinizden itibaren 3-7 gün içinde vücudunuz alkolsüz olmaya alıştıkça yavaş yavaş iyileşmeye başlar.

Uykunuz bozulur. Gece birkaç kez uyanabilir veya uyumakta zorlanabilirsiniz. Bu beklenen bir durumdur ve uyku patterniniz bir ay içinde normale döner.

Detoks sırasında bol sıvı için (günde yaklaşık 3 litre). Ancak kafeinli içecekleri (çay ve kahve) fazla içmeyin, çünkü uyku sorunlarını kötüleştirir ve kaygı hissi verir. Su, meyve suyu veya şerbet daha iyi seçeneklerdir.

İştahınız olmasa da düzenli yemek yiyin. İştahınız yavaş yavaş döner.

Yoksunluk belirtilerini hafifletmek için ilaç alıyorsanız araç kullanmayın. İş yerinde ağır makine kullanma hakkında da tavsiye alın. Alkol sorununuz varsa bunu Ulaştırma Bakanlığı’na bildirmeniz gerekir – bildirmemek para cezasına yol açabilir.

İlaç muhtemelen sizi uykulu yapar. Sadece yönlendirildiği gibi alın.

Detoks stresli olabilir. Stresi azaltmak için okuma, müzik dinleme, yürüyüş veya banyo gibi yollar deneyin.

Evde detoks yapıyorsanız, düzenli olarak hemşire veya sağlık profesyoneli göreceksiniz. Bu evde, aile hekimi muayenehanesinde veya uzman hizmette olabilir. Ek destek için ilgili iletişim bilgilerini alacaksınız.

Alkol yoksunluğu, alkolle ilgili sorunları aşmanın önemli bir ilk adımıdır. Ancak yoksunluk tek başına etkili bir tedavi değildir. Uzun vadede yardımcı olmak için daha fazla tedavi ve destek gerekecektir.

Alkol Bağımlılığı İçin İlaçlar

Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmellik Enstitüsü (NICE) tarafından alkol kötüye kullanımını tedavi etmek için önerilen ilaçlar şunlardır:

• Akamprosat
• Disülfiram
• Naltrekson
• Nalmefen

Akamprosat

Akamprosat (marka adı Campral), alkolden başarıyla yoksun kalan kişilerin nüksetmesini önlemeye yardımcı olur. Genellikle alkol isteğini azaltmak için danışmanlıkla birlikte kullanılır.

Akamprosat, beyindeki gamma-amino-bütirik asit (GABA) adlı kimyasal seviyelerini etkileyerek çalışır. GABA, alkol isteğinden kısmen sorumludur.

Akamprosat reçete edilirse, kurs genellikle alkol yoksunluğuna başlar başlamaz başlar ve 6 aya kadar sürebilir.

Disülfiram

Disülfiram (marka adı Antabuse), yoksunluğu başarmaya çalışıyorsanız ancak nüksetme endişeniz varsa veya önceki nüksetmeleriniz olduysa kullanılabilir.

Disülfiram, alkol içerseniz hoş olmayan fiziksel reaksiyonlara neden olarak içmekten caydırır. Bunlar arasında:

• Bulantı
• Göğüs ağrısı
• Kusma
• Baş dönmesi Alkollü içkilerin yanı sıra, hoş olmayan reaksiyona yol açabilecek tüm alkol kaynaklarından kaçının. Alkol içerebilecek ürünler arasında:
• Aftershave
• Ağız suyu
• Bazı sirke türleri
• Parfüm Ayrıca boya inceltici ve solvent gibi alkol buharı veren maddelerden kaçının.

Disülfiramı bıraktıktan bir hafta sonra alkolle temas ederseniz hoş olmayan reaksiyonlar devam eder, bu yüzden bu süre zarfında yoksunluğunuzu sürdürmek önemlidir.

Disülfiram alırken, sağlık ekibiniz ilk 2 ayda her 2 haftada bir, sonra 4 ayda her ay sizi görür.

Naltrekson

Naltrekson, nüksetmeyi önlemek veya birinin içtiği alkol miktarını sınırlamak için kullanılabilir.

Vücuttaki opioid reseptörlerini bloke ederek alkolün etkilerini durdurur. Genellikle diğer ilaç veya danışmanlıkla birlikte kullanılır.

Naltrekson önerilirse, opioid içeren ağrı kesicilerin (morfin ve kodein gibi) çalışmayacağını bilmelisiniz.

Naltrekson alırken kendinizi kötü hissederseniz hemen bırakın ve aile hekiminizden veya bakım ekibinizden tavsiye alın.

Naltrekson kursu 6 aya kadar sürebilir, bazen daha uzun.

Nalmefen

Nalmefen (marka adı Selincro), nüksetmeyi önlemek veya birinin içtiği alkol miktarını sınırlamak için kullanılabilir.

Beyindeki opioid reseptörlerini bloke ederek alkol isteğini azaltır.

Nalmefen, ilk değerlendirmede şöyleyseniz alkol bağımlılığı için olası tedavi olarak önerilebilir:

• Hala günde erkekler için 7,5 üniteden fazla veya kadınlar için 5 üniteden fazla içiyorsanız
• Fiziksel yoksunluk belirtileriniz yoksa
• Hemen içmeyi bırakmanız veya tam yoksunluk gerekmiyorsa Nalmefen, alkol alımınızı azaltmanıza yardımcı olacak destek alıyorsanız ve tedaviye devam ediyorsanız alınmalıdır.

Alkol Bağımlılığı İçin Terapiler

Kendi Kendine Yardım Grupları

Alkol bağımlılığı sorunu olan birçok kişi, Alkol Bağımlıları Derneği (AA) veya SMART Recovery gibi kendi kendine yardım gruplarına katılmayı faydalı bulur.

AA’nın ana inançlarından biri, alkol bağımlılığının uzun vadeli, ilerleyici bir hastalık olduğu ve tam yoksunluğun tek çözüm olduğudur.

AA tarafından teşvik edilen tedavi planı, bağımlılığınızı aşmanıza yardımcı 12 adımlı programa dayanır. Adımlar arasında alkol karşısında güçsüz olduğunuzu kabul etmek, hayatınızın yönetilemez hale geldiğini kabul etmek, yanlış davrandığınızı kabul etmek ve mümkünse zarar verdiğiniz insanlarla barışmak bulunur.

SMART Recovery, bağımlılıktan kurtulmayı destekleyen eğitim ve araçlar programıdır. Grup toplantıları ve çevrimiçi eğitim içerir.

12 Adımlı Kolaylaştırıcı Terapi

12 adımlı kolaylaştırıcı terapi, AA tarafından tasarlanan programa dayanır. Fark, aşamaları grup yerine bire bir danışmanla çalışmaktır.

Sorunlarınızı grupta tartışmaktan rahatsızsanız bu terapi tercih edilebilir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), alkol bağımlılığına problem çözme yaklaşımı kullanan konuşma terapisidir.

Yaklaşım, alkol bağımlılığınıza katkıda bulunabilecek yararsız, gerçekçi olmayan düşünce ve inançları tanımlamayı içerir, örneğin:

• “Alkolsüz rahatlayamam.”
• “Ayık olsam arkadaşlarım beni sıkıcı bulur.”
• “Sadece bir pint içmek zarar vermez.” Bu düşünce ve inançlar tanımlandıktan sonra, davranışınızı daha gerçekçi ve yardımcı düşüncelere dayandıracaksınız, örneğin:
• “Birçok insan alkolsüz eğlenir ve ben de onlardan biri olabilirim.”
• “Arkadaşlarım kişiliğim için beni sever, içkim için değil.”
• “Başladıktan sonra içmeyi durduramayacağımı biliyorum.” BDT ayrıca içmenize neden olan tetikleyicileri tanımlamanıza yardımcı olur, örneğin:
• Stres
• Sosyal kaygı
• Pub, kulüp ve restoran gibi “yüksek riskli” ortamlar BDT terapistiniz belirli tetikleyicilerden kaçınmayı ve kaçınılmaz olanlarla etkili şekilde başa çıkmayı öğretir.

Aile Terapisi

Alkol bağımlılığı sadece bireyi etkilemez – tüm aileyi etkileyebilir. Aile terapisi aile üyelerine şansı verir:

• Alkol bağımlılığının doğasını öğrenmek
• Alkolden yoksun kalmaya çalışan aile üyesini desteklemek Destek, aile üyelerine de kendi haklarında sunulur. Alkol kötüye kullanan biriyle yaşamak stresli olabilir, bu yüzden destek almak faydalı olabilir.

Alkol bağımlılığı olan kişilerin akrabaları ve arkadaşları için uzman alkol hizmetleri vardır.

Örneğin, Al-Anon, AA ile bağlantılı bir örgüttür ve akrabalara ve arkadaşlara yardım sağlar. Gizli danışma hattı numarası 020 7403 0888’dir (10:00-22:00, yılın 365 günü) – Türkiye’de benzer hizmetler için Yeşilay’a başvurun.

İçki Günlüğü

İçkinizi ılımlı hale getirmeyi hedefliyorsanız, “içki günlüğü” tutmanız istenebilir.

Günlük olarak not alın:

• Tükettiğiniz tüm alkollü içkileri
• Ne zaman içtiğinizi
• Nerede olduğunuzu
• Kaç ünite içtiğinizi bu, ne kadar içtiğiniz, içtiğiniz durumlar ve nasıl azaltmaya başlayabileceğiniz hakkında iyi bir fikir verir.

Alkol ve Gebelik

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı, hamile kadınlar ve hamile kalmaya çalışan kadınların alkol içmemesini önerir.

Gebelikte içki, bebeğe uzun vadeli zarar verebilir ve ne kadar içerseniz risk o kadar artar.

Birleşik Krallık Baş Tıbbi Görevlileri, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bebeğinizdeki riski minimuma indirmek için en güvenli yaklaşımın hiç alkol içmemek olduğunu önerir.

Gebelik sırasında alkol kullanımı hakkında endişeliyseniz, doktorunuz veya ebenizle konuşun.

Hamile kalmaya çalışıyorsanız, patterniniz haftada 14 üniteden fazla içmemeli, bunu 3 veya daha fazla güne eşit dağıtmalıdır.

Aşırı alkol içmek sperm kalitesini etkileyebilir.

^{Kaynak: Alkol kötüye kullanımı -NHS}

Alkol birim hesaplama aracımızla haftada kaç birim içtiğinizi hesaplayın