Kronik asit reflü, milyonlarca insanı etkileyerek günlük aktiviteleri sık sık engelleyen ve sürekli rahatsızlığa neden olan bir durumdur. Birçok hasta ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle rahatlama bulsa da bazıları semptomlarla mücadele etmeye devam eder. TIF prosedürü, asit reflü tedavisinde önemli bir ilerlemeyi temsil ederek, geleneksel cerrahi olmadan altta yatan nedeni ele alan bir çözüm sunar. Tıp teknolojisi gelişmeye devam ettikçe, bu minimal invaziv yaklaşım, reflü semptomlarından uzun süreli kurtulmak isteyen hastalar için giderek daha değerli bir seçenek haline gelmiştir.

TIF Prosedürü Nedir?

Kronik asit reflü ve Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH), mide asidinin yemek borusuna geri akışından kaynaklanan ilişkili durumlardır. Ara sıra yaşanan reflü yaygın olsa da kalıcı GÖRH zamanla önemli rahatsızlıklara ve hasara yol açarak mide yanması, regürjitasyon (yediğinin ağza gelmesi) ve şişkinlik gibi semptomlara neden olabilir. Tedavi edilmediğinde GÖRH, iltihaplanma, yemek borusu darlıkları ve kanser öncesi bir durum olan Barrett özofagusu gibi komplikasyonlara katkıda bulunabilir. TIF prosedürü (Transoral Kesisiz Fundoplikasyon), GÖRH’nin altında yatan nedeni ele alarak uzun vadeli bir çözüm sunan minimal invaziv bir işlemdir.

Geleneksel laparoskopik cerrahi veya Nissen fundoplikasyonunun aksine, TIF prosedürü herhangi bir dış kesi gerektirmez. Bunun yerine, ağızdan geçirilen özel bir endoskopik cihaz kullanılarak gerçekleştirilir, bu da karın kesileri veya dikiş ihtiyacını ortadan kaldırır. Bu yaklaşım, gastroenterologların etkilenen bölgeye doğrudan erişmesine ve tedavi etmesine olanak tanırken, iyileşme süresini ve potansiyel komplikasyonları en aza indirir.

TIF Prosedürü Nasıl Çalışır? ⚙️

TIF prosedürü, EsophyX sistemi adı verilen özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Bu alet ağızdan dikkatlice sokulur ve yemek borusuna yönlendirilir. Midenin tepesinde, sistem midenin üst kısmı olan fundusta bir katlantı oluşturarak bunu küçük, dayanıklı plastik tutturucularla sabitler. Bu katlantı, gastroözofageal bileşkedeki (mide ile yemek borusu arasındaki kapakçık) doğal valfi güçlendirir ve mide asidinin yemek borusuna geri akmasını önleme yeteneğini yeniden kazandırır.

Bu doğal bariyeri güçlendirerek TIF prosedürü, asit reflüsünü ve buna bağlı mide yanması, regürjitasyon ve şişkinlik gibi semptomları önlemeye yardımcı olur. İşlem genel anestezi altında yapılır ve genellikle bir saatten az sürer. Tamamen kesisiz olduğu için, hastalar geleneksel cerrahi yaklaşımlara kıyasla daha hızlı bir iyileşme süresinden faydalanır ve genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelere dönerler.

TIF Prosedürü Neden Kullanılır?

TIF prosedürü öncelikle, bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen kronik asit reflü ve GÖRH’yi tedavi etmek için kullanılır. Birçok hasta için yaşam tarzı değişiklikleri ve proton pompa inhibitörleri (PPİ’ler) geçici semptom rahatlaması sağlar, ancak GÖRH’nin kök nedeni olan gastroözofageal bileşkedeki zayıflığı ele almazlar. TIF prosedürü, bu doğal bariyeri onarır. Doktorlar TIF prosedürünü aşağıdaki durumlardaki hastalar için önerebilir:

• PPİ’ler gibi ilaçlara rağmen asit reflü semptomları yaşamaya devam edenler.
• İlaçların uzun süreli yan etkileri (besin eksiklikleri veya kemik sağlığı sorunları gibi) hakkında endişeleri olanlar.
• Daha invaziv laparoskopik cerrahiye veya Nissen fundoplikasyonuna bir alternatif isteyenler.
• Şişkinlik, disfaji (yutma güçlüğü) veya sık geğirme gibi reflü ile ilişkili semptomlardan muzdarip olanlar.
• GÖRH’ye katkıda bulunan ve TIF prosedürü sırasında onarılabilen küçük hiatal hernileri (mide fıtığı) olanlar.

TIF Prosedürü Sonrası İyileşme

TIF prosedürünün en önemli avantajlarından biri, laparoskopik cerrahi gibi daha invaziv tedavilere kıyasla nispeten hızlı ve sorunsuz bir iyileşme süreci sunmasıdır. İşlem ağız yoluyla yapıldığı için, hastalar genellikle daha az rahatsızlık ve daha kısa bir dinlenme süresi yaşarlar. Çoğu kişi, genel anestezinin etkileri geçtikten sonra kısa bir süre dinlenip aynı gün evine dönebilir.

İşlemi takip eden ilk birkaç gün boyunca hastalar, hafif bir boğaz ağrısı, göğüs veya karında hafif bir rahatsızlık ve ara sıra şişkinlik gibi hafif yan etkiler yaşayabilirler. Bu semptomlar genellikle geçicidir. Düzgün iyileşmeyi desteklemek için, hastalara kademeli bir diyet planı uygulanır; berrak sıvılarla başlayıp sonraki haftalarda yumuşak yiyeceklere geçilir.

Hastalar genellikle ilerlemelerini değerlendirmek ve prosedürün başarısını sağlamak için gastroenterologlarıyla bir araya gelirler. Çoğu hasta, gastroözofageal bileşke iyileştikçe ve düzgün çalışmaya başladıkça reflü semptomlarında önemli bir azalma ve yaşam kalitesinde iyileşmeler fark eder.

Kaynaklar

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5390325/
2. https://www.iersurgery.com/content/tif-exophyx